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杭州市城鎮(zhèn)老年居民可享大病醫(yī)療保障，市財政每年將在預(yù)算內(nèi)安排2550萬元
劉明中
本報訊 一個“從天而降”的好消息讓浙江省杭州市14萬名尚未參加醫(yī)保的老人笑逐顏開：根據(jù)日前公布的《杭州市城鎮(zhèn)老年居民大病住院基本醫(yī)療保險試行辦法》(以下簡稱《辦法》)，從今年4月開始，他們每年僅需交納300元，便可享受大病住院醫(yī)療保障。為此，杭州市財政每年將在預(yù)算內(nèi)安排2550萬元資金。
據(jù)杭州市勞動和社會保障局有關(guān)人士透露，杭州目前有14萬名左右的城市老年居民因種種原因未能參加或享有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障，包括農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、先在單位上班后“下海”經(jīng)商而中斷參保的人員、原先沒有參保意識的人員、一直未參加工作從而未納入基本醫(yī)療保障體系的人員及部分返城“知青”等。
杭州市朝暉街道黎園社區(qū)67歲的沈耐如老人患有小兒麻痹癥，一直生活困難，過去看病都是自掏腰包，不僅每次去醫(yī)院都猶豫再三，還一直擔(dān)心生大病。從街道聽到這個消息后，她高興地說：“現(xiàn)在，生了大病有保障，晚年生活也踏實了！”
該《辦法》規(guī)定，具有杭州市區(qū)(不含蕭山區(qū)、余杭區(qū))非農(nóng)戶籍、男滿60周歲、女滿50周歲，未參加杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或外地社會保險(養(yǎng)老保險或醫(yī)療保險)的居民，均可參保。而從今年1月1日后遷入杭州市區(qū)的，自戶籍遷入日起滿10年后方可參保。
該《辦法》規(guī)定年人均籌資標準是450元，其中，參保個人繳費標準為每人每年300元，杭州市財政每人每年補貼150元。為了照顧生活困難的老人，《辦法》規(guī)定持有效期內(nèi)的《杭州市困難家庭救助證》、二級以上《中華人民共和國殘疾人證》或“三無”證明的老年居民可以免繳費。
符合城鎮(zhèn)老年居民醫(yī)療保險開支范圍的是大病住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費用。普通門診費用由個人承擔(dān)。規(guī)定病種是指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療，以及列入基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄的器官移植后的抗排異治療。
參保者在二級醫(yī)療機構(gòu)住院時，住院起付標準以上至1萬元的，個人承擔(dān)50%；1萬元以上至2萬元的，個人承擔(dān)45%……，6萬元以上至10萬元的，個人承擔(dān)30%。老年居民醫(yī)療保險基金支付最高限額為10萬元。最高限額以上部分的醫(yī)療費用基金不再支付。
當街道社保干部把《辦法》的內(nèi)容仔細告訴了正在住院的77歲老人周?？岛?，他笑得合不攏嘴，馬上決定：下個月就做白內(nèi)障手術(shù)，爭取早日重見光明。家住杭州市西湖區(qū)轉(zhuǎn)塘鎮(zhèn)的周保康是農(nóng)轉(zhuǎn)非戶口，起初怕掏不起錢不敢做手術(shù)。他說：“現(xiàn)在好了，如果做手術(shù)需要1萬元，我自己只需承擔(dān)一半的費用?！?
《辦法》規(guī)定，逾期未參保的，從繳費次月起的6個月后享受老年居民醫(yī)療保險待遇。未在規(guī)定時間內(nèi)繳費的，從再次繳費次月起的6個月后享受老年居民醫(yī)療保險待遇。
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