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—我市公共衛(wèi)生巡禮之四
被大山層層包圍的何里山區(qū)何斯路村村民何春寶，因外傷性截癱大小便失禁，需長期導(dǎo)尿。何里山區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生得悉后，主動(dòng)上門服務(wù)，義務(wù)為患者定期更換導(dǎo)尿管和作護(hù)理指導(dǎo)。截至去年底，我市已創(chuàng)辦了11家實(shí)行收支兩條線項(xiàng)目管理的惠民山區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，確保全市10多萬山區(qū)農(nóng)民享受到基本衛(wèi)生服務(wù)。
項(xiàng)目管理是我市衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)先全國的一大工作創(chuàng)新。2004年開始，市衛(wèi)生局制定了公共衛(wèi)生工作說明書以及項(xiàng)目考核辦法和考核細(xì)則，明確了公共衛(wèi)生工作項(xiàng)目內(nèi)容和項(xiàng)目落實(shí)的具體要求。政府把承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、無償獻(xiàn)血管理、衛(wèi)技人員培訓(xùn)、精神衛(wèi)生、急救、衛(wèi)生事務(wù)管理服務(wù)等公共衛(wèi)生職能的機(jī)構(gòu)列為財(cái)政綜合預(yù)算管理。對(duì)于婦幼保健、健康教育、健康檔案、地方病防治、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、農(nóng)民健康體檢等20余項(xiàng)直接面向城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，按照每年以本地人口人均22元的標(biāo)準(zhǔn)安排預(yù)算，并實(shí)施項(xiàng)目管理，開展公共衛(wèi)生考核，根據(jù)考核結(jié)果撥付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。
突出項(xiàng)目績效管理，實(shí)現(xiàn)了由“養(yǎng)人辦事”向“辦事養(yǎng)人”的轉(zhuǎn)變。市衛(wèi)生局組織公共衛(wèi)生考核工作，財(cái)政局全程參與監(jiān)督，兩個(gè)部門共同制定公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理考核辦法。通過對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站等機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生項(xiàng)目考核，真實(shí)地反映出各單位實(shí)際工作數(shù)量、工作質(zhì)量及公共衛(wèi)生項(xiàng)目落實(shí)情況，資金撥付也按考核結(jié)果予以兌現(xiàn)。從項(xiàng)目設(shè)立、資金分配、撥付使用，均實(shí)行全過程監(jiān)督管理，保證?？顚Ｓ?，專項(xiàng)核算，確保了財(cái)政資金的規(guī)范、安全、高效運(yùn)行。
突出服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)，實(shí)行責(zé)任醫(yī)師制，實(shí)現(xiàn)了由“坐堂行醫(yī)”向“上門服務(wù)”的轉(zhuǎn)變。每個(gè)鎮(zhèn)街配備了公共衛(wèi)生專干，每個(gè)村每家企業(yè)都設(shè)立了公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，全市組建了50余支社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過雙向選擇聘任了334名責(zé)任醫(yī)師。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，責(zé)任具體到人。市衛(wèi)生局與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂公共衛(wèi)生項(xiàng)目任務(wù)書，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站層層簽訂責(zé)任書，實(shí)行責(zé)任醫(yī)生制，促進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從實(shí)際出發(fā)，推出了“4+1”、“3+2”工作制，確保責(zé)任醫(yī)師每周有1天或2天以上時(shí)間進(jìn)社區(qū)入企業(yè)下農(nóng)村。農(nóng)民健康體檢開展后，責(zé)任醫(yī)師不僅白天上班，晚上也經(jīng)常走門串戶作反饋。目前，全市農(nóng)村村村有責(zé)任醫(yī)師牌、健康宣傳窗，戶戶有健康宣傳資料和健康檔案，人人有責(zé)任醫(yī)師名片和防病名片，責(zé)任醫(yī)師人人有一本服務(wù)臺(tái)帳。農(nóng)民健康問題有人問，農(nóng)民得病有處問，慢性病有人管。地處山區(qū)的赤岸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推出了上午坐診、下午進(jìn)村的服務(wù)模式，北苑、城西等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了高血壓病友會(huì)、糖尿病人俱樂部等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，義烏農(nóng)村居民看病首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的占82%。 記者 張錦高
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